Войти

Врач-диетолог

Описание профессии
2211-1-001
Врач-диетолог
Профессиональный стандарт
Паспорт профессионального стандарта
Связь с другими профессиями
Карта профессий
Правила признания
Реестр профессий
Описание
Основная цель
Оценка нутритивного статуса и нутритивная поддержка, контроль эффективности и экспертиза лечебного питания на этапах лечения, профилактики и реабилитации пациентов с различными заболеваниями внутренних органов и патологическими состояниями под контролем и надзором наставника
Требования к личностным компетенциям
  • Эмпатия
  • Коммуникабельность
  • Толерантность и уважение
  • Сотрудничество и работа в команде
  • Стрессоустойчивость
  • Рефлексия и самоанализ
  • Соблюдение профессиональной этики
  • Открытость и готовность к обучению
  • Активность и инициативность
  • Стремление к профессиональному развитию
Требования к опыту работы
  • Квалификация "Врач" во время обучения на сертификационном курсе по специализации "Клиническая диетология". Предшествующий опыт для работников имеющих высшее медицинское образование до 2014 года без обучения в резидентуре на подуровне ОРК 7.2 не менее 5 лет. Сертификат специалиста в области здравоохранения по заявляемой специальности.
Связь с другими профессиями
7 уровень ОРК (7.2 подуровень)
Врач-диетолог
Подробнее
7 уровень ОРК (7.3 подуровень)
Врач-диетолог
Подробнее
7 уровень ОРК (7.4 подуровень)
Врач-диетолог
Подробнее
Уровень 7
послевузовское образование (магистратура, резидентура) , 7R011 Здравоохранение

Умения
1. Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход за пациентом.
2. Проводить физикальный осмотр, антропометрические измерения.
3. Использовать калипер, аппарат для исследования компонентного состава тела (биоимпедансометрии).
4. Использовать комплексные методы нутриционной оценки (нутриционные индексы, скрининг нутриционного риска и др.).
5. Проводить анализ алиментарных рисков развития хронических заболеваний.
6. Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования пациентов с риском развития алиментарных заболеваний.
7. Обосновывать необходимость направления пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями или имеющих риск их развития на консультацию к врачам-специалистам
8. Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного исследования и инструментального обследования пациентов.
9. Обеспечивать безопасность и мониторинг диагностических исследований.
10. Использовать компьютерные программы оценки фактического питания, диагностического тестирования для выявления нарушений пищевого поведения, расчета индивидуальных лечебных рационов и др.
11. Определять, классифицировать и оценивать степень тяжести нутритивной недостаточности, дефицита микро- и макронутриентов.
12. Оценивать нутритивный статус у взрослых и детей, в том числе устанавливать причины изменений нутритивного статуса и связанных с ними нарушений физического развития.
Знания
1. Знание критериев нутритивного статуса и методов его оценки.
2. Знание классификации белково-энергетической/ нутритивной недостаточности
3. Знание диагностических критериев нарушения питания;
4. Знание клинических и лабораторных признаков дефицита нутриентов.
5. Знание методов дифференциальной диагностики заболеваний для назначения специального или персонализированного лечебного питания пациентам, с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), в соответствии с оценкой пищевого статуса.

Умения
1. Определять индивидуальную потребность в пищевых веществах пациента, в том числе в дополнительном питании.
2. Проводить коррекцию нутритивной недостаточности при заболеваниях внутренних органов и других патологических состояниях.
3. Проводить подбор и назначение продуктов, в том числе специализированных продуктов, витаминно-минеральных комплексов, для коррекции пищевого статуса и включения в лечебные рационы.
4. Назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболеваний, в том числе при оказании паллиативной медицинской помощи.
5. Составлять лечебные диеты, семидневные меню стандартных, специальных и персонализированных диет.
6. Определять оптимальную последовательность лечебного питания в зависимости от стадии заболевания, фазы (обострения, ремиссии) у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями внутренних и другими патологическими состояниями, в том числе при оказании паллиативной медицинской помощи.
7. Разрабатывать план нутритивной поддержки пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации.
8. Разрабатывать план нутритивной поддержки пациентов при хирургическом лечении.
9. Разрабатывать план нутритивной поддержки послеоперационного ведения пациентов, проводить профилактику и лечение белково-энергетической недостаточности.
10. Оказывать нутриционную поддержку пациентов с онкологическими заболеваниями и нуждающимися в паллиативной помощи.
11. Оказывать нутриционную поддержку пациентов со значительной потерей веса и / или анорексией.
12. Оказывать нутриционную поддержку при ожирении.
13. Консультировать по вопросам назначения лечебного питания взрослым и детям с орфанными заболеваниями.
14. Устранять осложнения, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате лечебного питания.
15. Оценивать пациентов с точки зрения целесообразности и рисков для чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) в энтеральном питании.
16. Безопасно вводить трубку ЧЭГ и контролировать последующее наблюдение.
Знания
1. Знание основ рационального питания здоровых лиц различного возраста.
2. Знание пищевой и биологической ценности основных групп продуктов.
3. Знание норм питания, принципов и методов персонализированной коррекции пищевого рациона.
4. Принципы и методы лечебного питания, в том числе при оказании паллиативной медицинской помощи.
5. Знание основных лечебных и специализированных диет.
6. Знание плана лечебного питания пациентов с заболеваниями внутренних органов и (или) другими патологическими состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
7. Знание способов лечения мальабсорбции и анемии.
8. Знание стратегии лечения ожирения и его осложнений.
9. Знание рисков и осложнений всех видов искусственного питания и методов их минимизации.
10. Знание показаний и противопоказаний к применению энтерального и парентерального питания, его осложнения.
11. Знание различных видов энтерального и парентерального питания и показаний для использования каждого из них.
12. Знание принципов периоперационного режима питания и введения жидкости.
13. Знание этических и правовых последствий предоставления, прекращения и приостановления поддержки искусственного питания.
14. Знание роли чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) в энтеральном питании, преимущества, недостатки и осложнения введения трубки ЧЭГ.
15. Знание этической основы и показаний для введения трубки ЧЭГ.
16. Знание анатомии соответствующей области и различные типы гастростомической трубки.
17. Знание пострезекционных расстройств желудочно-кишечного тракта.
18. Знание потребности пациента в питании (энергия, белок, вода, электролиты, микроэлементы и витамины) в интенсивной терапии с различными заболеваниями.
19. Знание принципов обогащения пищи и типы доступных пероральных пищевых добавок.
Умения
1. Проводить мониторинг нутриционной поддержки пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов и другими патологическими состояниями, в том числе перенесших оперативные вмешательства, нуждающихся в паллиативной помощи;
2. Оценивать эффективность лечебного питания и коррекции нарушений пищевого статуса, профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.
3. Оценивать эффективность и безопасность энтерального и парентерального питания.
Знания
1. Знание принципы динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов и другими патологическими состояниями, в том числе перенесших оперативные вмешательства, нуждающихся в паллиативной помощи;
2. Знание методик мониторинга пищевого статуса пациентов.
3. Знание сроков мониторинга и критерии эффективности нутритивной поддержки.

Умения
1. Контроль за организацией лечебного питания на этапах лечения, профилактики и реабилитации пациентов в медицинских организациях.
2. Контроль за имеющимся в медицинской организации объемом продуктов, в том числе специализированных продуктов, входящих в нормы лечебного питания: смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов.
3. Контроль за планированием объемов закупок продуктов, в том числе специализированных продуктов: смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов.
Знания
1. Принципы организации лечебного питания пациентов с учетом заболевания и (или) патологического состояния на этапах лечения, профилактики и реабилитации пациентов в медицинских организациях.
2. Принципы организации и проведения контроля за организацией лечебного питания.
3. Методы контроля за объемом потребностей в продуктах, в том числе специализированных, входящих в состав норм лечебного питания: смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов.
4. Методы контроля за планированием объемов закупок продуктов, в том числе и специализированных пищевых продуктов: смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов.
5. Определение перечня лечебных диет для пациентов с учетом клинико-статистических групп заболеваний.
6. Принципы составления перечня блюд лечебного питания, семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет.
Умения
Осуществлять контроль за ведением медицинской документации на соответствие назначаемых диет и этапности лечебного питания.
Знания
Правила оформления медицинской документации на соответствие назначаемых диет и этапности лечебного питания.

Умения
1. Консультировать пациента или его законного представителя о течении, лечении и прогнозе заболевания, включая сообщение неприятных новостей.
2. Информировать пациента и (или) его законных представителей о рекомендуемом виде методе диагностики, лечения, возможных осложнениях с получением информированного согласия.
3. Вовлекать пациента или его законного представителя в процесс принятия решений, учитывая их предпочтения, ценности и уровень информированности.
4. Объяснять процедуры и технологии, обеспечивая понятность и доступность информации, чтобы пациент или его законный представитель мог принять осознанное решение.
5. Проявлять эмпатию и поддержку пациентам для повышения эффективности лечения и сотрудничества пациента с врачом.
Знания
1. Принципы коммуникации с пациентом, его родственниками или законными представителями.
2. Этические, культурные, религиозные, правовые аспекты, связанные с информированием пациента о выборе методов лечения и средствах медицинского назначения.
3. Психосоциальные аспекты здоровья пациента.
4. Процесс оформления информированного согласия с соблюдением требований законодательства.
5. Принципы взаимодействия в конфликтных ситуациях
Умения
1. Консультирование и участие в повышении квалификации врачей ПМСП и смежных специальностей по вопросам кардиологии.
2. Работать в командах с другими специалистами и службами здравоохранения для обеспечения полного спектра медицинской помощи пациентам.
3. Обмениваться информацией с другими специалистами и службами здравоохранения для обеспечения непрерывности медицинской помощи и своевременного вмешательства при необходимости.
4. Участвовать в работе мультидисциплинарных группах, консилиумах, клинических обходах.
5. Сотрудничать с общественными организациями и службами здравоохранения для предотвращения распространения инфекций, проведения вакцинации и реагирования на чрезвычайные ситуации.
6. Направлять пациентов к специалистам или в специализированные службы здравоохранения для дальнейшей диагностики и лечения.
Знания
1. Роль и функции других специалистов и служб по вопросам диагностики, лечения, реабилитации.
2. Технологии и стандарты медицинской практики.
3. Принципы эффективной коммуникации со специалистами и службами здравоохранения.

Умения
1. Оформлять медицинскую документацию по формам, видам, в объеме, порядке и сроки, установленные уполномоченным органом.
2. Организовать и хранить медицинскую документацию в соответствии с требованиями.
3. Обрабатывать медицинскую информацию конфиденциально, соблюдая нормы и правила, связанные с защитой персональных данных и обеспечения безопасности медицинской информации.
4. Использовать в профессиональной деятельности информационные системы в сфере здравоохранения.
Знания
1. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 ноября 2020 года № 21579).
2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 23 декабря 2020 года № 21879).
3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 11 декабря 2020 года № 21761).
4. Электронные системы учета и документирования.
5. Конфиденциальность медицинской информации пациентов.

Умения
1. Участвовать в профессиональных обучающих мероприятиях: конференциях, семинарах, вебинарах.
2. Тренировать личностные навыки: лидерство, командная работа, эмпатия и адаптивность, инициативность и ответственность за достижение поставленных целей.
3. Развивать навыки управления временем и стрессом.
Знания
1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-303/2020 "Об утверждении правил дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения, квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения, а также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 22 декабря 2020 года № 21847).
2. Возможности сетевого взаимодействия и общения с коллегами из своей профессиональной области.
3. Текущие тенденции, исследования и разработки в специализируемой области.