Умения
1. Навыки разработки плана обследования пациента, проведение обследования пациентов, в целях выявления заболеваний и (или) нарушений функции почек и постановки диагноза.
2. Навыки сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и(или) нарушениями функции почек.
3. Навыки осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации пациентов с заболеваниями и(или) нарушениями функций почек.
4. Навыки иинтерпретации и анализа информации, полученной от пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
5. Навыки планирования объема лабораторных исследований, в том числе определение маркеров аутоиммунных заболеваний, онкомаркеров.
6. Навыки интерпретации и анализа результатов лабораторных исследований пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
7. Навыки интерпретации анализов мочи, суточной протеинурии. альбумин или креатинин соотношения.
8. Навыки использования методов инструментальной диагностики у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
9. Навыки интерпретации нарушения КОС и электролитного состава крови и мочи.
10. Навыки интерпретации развернутых биохимических показателей крови.
11. Навыки обоснования и планирования объема инструментальных исследований у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек: ультразвуковое исследование (далее – УЗИ), УЗДГ почечных сосудов, радиоизотопная ренография (далее – РРГ), нефросцинтиграфия КТ, МРТ, экскреторная урография, цистоскопия и цистография, интерпретация анализов тканевого типирования по системе HLA (эчэлэй) донора-реципиента.
12. Навыки анализа результатов визуализирующих и функциональных методов обследования пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
13. Навыки интерпретации результатов морфологического исследования биоптата почки, для выбора и коррекции иммуносупрессивной терапии.
14. Навыки выявления клинических симптомов и синдромов у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек с проведением дифференциальной диагностики.
15. Навыки постановки предварительного диагноза и окончательного клинического диагноза.
16. Навыки формулирования клинического диагноза согласно клиническим классификациям и требованиям МКБ 10.
17. Навыки расчета скорости клубочковой фильтрации почек , для определения стадии поражения почек (Навыки использования калькулятора СКФ по формулам Кокрофта Голта, MDRD (эмдиэрди), CKD-EPI (сикайди-епиай).
18. Навыки измерения АД на верхних и нижних конечностях.
19. Навыки интерпретации результата СМАД, диагностировать трудно контролируемую, вторичную артериальную гипертензию.
20. Проводить микроскопию мочевого осадка для дифференциальной диагностики гломерулярной и негломерулярной гематурии.
21. Проводить УЗИ почек и мочевого пузыря, под контролем специалиста УЗИ.
22. Навыки интерпретация УЗДГ почек пациентам с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек, и реципиентам трансплантированной донорской почки.
23. Навыки диагностики заболевания почек у беременных или рожениц
24. Навыки обоснования необходимости направления пациентов с заболеваниями почек и (или) нарушениями функции почек на консультацию к врачам-специалистам различного профиля.
25. Навыки диагностирования острых и поздних кризов отторжения трансплантата с определением объема диагностических мероприятий и лечебных мероприятий, купирования этих состояний.
26. Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, возникшие у пациентов в результате диагностических манипуляций.
27. Определять показания к плановой и экстренной госпитализации пациентов с заболеваниями и (или нарушениями функции почек.
28. Навыки определения показаний для выбора ЗПТ (Гемодиализ и ПД).
29. Навыки определения показаний и противопоказаний к трансплантации донорской почки.
30. Навыки определения группы крови и резус-фактор.
31. Навыки анализа результаты тканевого типирования по HLA (эчэлэй) (основного комплекса гистосовместимости) по I и II классам.
33. Навыки определения показаний для трансфузии компонентов крови.
33. Навыки проведения трансфузии компонентами крови и проведение всех требований.
Знания
1. Знание особенности заболеваний почек при беременности и в послеродовом периоде.
2. Знание патогенеза и методов коррекции ренальной анемии.
3. Знание образований почек.
4. Знание нефрологических аспектов трансплантации почки.
5. Знание основ анатомии и физиологии почки.
6. Знание основ патологической анатомии и патологической физиологии почки.
7. Знание этиологии и патогенеза, патоморфологии, клинической картины, классификации, дифференциальной диагностики, особенности течения и исходы нефрологических заболеваний и их осложнений с учетом возрастных особенностей, прогноз заболевания.
8. Знание основ водно-электролитного обмена, кислотно-основного баланса, возможные типы их нарушения и принципы терапии у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек. показатели гомеостаза с учетом возрастных особенностей.
9. Знание функциональных и клинических методов исследования в нефрологии.
10. Знание особенности течения аутоиммунных заболеваний с поражением почек.
11. Знание особенностей сбора анамнеза с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек, в том числе реципиентов трансплантированной почки.
12. Знание алгоритма обследования с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
13. Знание медицинских показаний и медицинские противопоказания к использованию методов инструментальной диагностики у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
14. Знание особенностей дисметаболических нефропатий.
15. Знаний медицинских показаний и противопоказаний к биопсии почки у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
16. Знаний основ гериатрической нефрологии.
17. Знание влияния генетических и системных заболеваний на почки.
18. Знание иммунологических механизмы поражения почек.
19. Знание инфекционных заболеваний почек
20. Знание особенности заболеваний почек при беременности и в послеродовом периоде.
21. Знание опухоли почек.
22. Знание нефрологических аспектов трансплантации почки
23. Знание принципов доказательной медицины в нефрологии.
24. Знание клинических протоколов, современных методов лечения пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
25. Знание вопросов клинической фармакологии: назначение лекарственных средств при заболеваниях почек, базовая иммуносупрессивная терапия и ее коррекция при первичных и вторичных нефропатиях, при гломерулярных заболеваниях, системных и ревматических заболеваниях с поражением почек, трансплантации почек, при беременностии кормлении грудью, а также пожилым. механизм действия лекарственных препаратов, применяемых в нефрологии.
26. Знание доказательной медицины в клинической нефрологии.
27. Знание нормальной, топографической и патологической анатомии, гистологии почек, нормальная и патологическая физиология почек.
28. Знание основных биохимических параметров крови.
29. Знание возрастных особенностей почек, мочеполовой системы, и их функциональных особенностей.
30. Знание основных клинических симптомов и синдромов заболеваний почек.
31. Знание этиологии, патогенеза, классификаций, клинических проявлений, диагностика заболеваний внутренних органов.
32. Знание стандартной схемы опроса и физикального осмотра.
33. Знание методов обследования пациентов с заболеваниями почек для постановки диагноза.
34. Знание лабораторных данных основных биологических организма в норме и при патологиях почек.
35. Знание функциональных и клинических методов исследования в нефрологии.
36. Знание показаний к плановой и экстренной госпитализации с заболеваниями почек с нарушением или без нарушения функции почек.
37. Знания основ гериатрической нефрологии.
38. Знание влияния генетических и системных заболеваний на почки.
39. Знание иммунологических механизмов поражения почек.
40. Знание инфекционных заболеваний почек.
41. Знание основ международной и отечественной классификации болезней, клинические рекомендации Европейской и Американской Ассоциации нефрологов.
Умения
1. Навыки применения профилактических методов ранней диагностики и лечения заболеваний почек.
2. Навыки проведения санитарно-просветительских работ среди пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек.
3. Навыки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек в соответствии с нормативными правовыми актами.
4. Навыки осуществления диспансеризации населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) нарушений функции почек, основных факторов риска их развития.
5. Навыки назначения лечебного питания, в зависимости от стадии ХБП.
6. Навыки назначения кетоновых аминокислот при низкобелковой диеты с целью улучшения азотистого обмена.
7. Навыки проведения необходимых реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий среди пациентов с почечной патологии.
8. Навыки организации и проведения санитарного просвещения населения и пропагандирование здорового образа жизни.
9. Навыки диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями почек, в том числе и транспортированной почки.
10. Навыки мониторинга концентрации основных иммуносупрессантов, у гломерулярных и трансплантированных пациентов.
11. Навыки осуществления профилактики ХБП, инфекционных и неинфекционных осложнений у пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек, в том числе реципиентов трансплантированной почки.
12. Навыки динамического мониторинга за состоянием пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функций почек, в том числе реципиентов трансплантированной почки.
13. Навыки организации и проведения скрининговых исследований для раннего выявления ХБП и определение ее стадии для начала проведения нефропротективной терапии.
14. Навыки проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, сан-просвет работы.
15. Навыки сотрудничества с врачами-специалистами по вопросам профилактики заболеваний и (или) нарушений функции почек.
16. Навыки лечения ренальной анемии и ее дальнейшей коррекции.
17. Навыки организации и проведения скрининга заболеваний и (или) нарушений функции почек, в том числе обследование родственников больных с установленными хроническими болезнями почек и больных, страдающих артериальной гипертонией, распространенным атеросклерозом, системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, подагрой, наследственными или генетическими.
18. Умение организовывать и проводить «Школы нефролога» для пациентов с ХБП в стационарах и в поликлинической службе, с целью обучения пациентов ХБП, подготовки к ЗПТ, в том числе к трансплантации почки, первичная и вторичная профилактика осложнений коморбидных состояний.
Знания
1. Знание профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с клиническими рекомендациями (клиническими протоколами).
2. Знание статистики здоровья населения,
3. Знание критериев и показателей здравоохранения в области нефрологии.
4. Знание и пропаганда ЗОЖ, отказ от курения, алкоголя, БАДов.
5. Знание основ здорового образа жизни, методы его формирования.
6. Знание форм и методов санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) нарушений функции почек.
7. Знание порядка проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек в соответствии с нормативными правовыми актами.
8. Знание принципов осуществления диспансеризации населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) нарушений функции почек, основных факторов риска их развития.
9. Знание правильной организации и проведения скрининга заболеваний и (или) нарушений функции почек, в том числе обследование родственников больных с установленными хроническими болезнями почек и больных, страдающих артериальной гипертонией, распространенным атеросклерозом, системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, подагрой, наследственными или генетическими, заболеваниями, врожденными аномалиями почек и мочевых путей.
Умения
1. Навыки консультирования врачей других специальностей по вопросам в области нефрологии.
2. Навыки консультирования специалистов доврачебной помощи и сестринского дела по вопросам в области нефрологии.
3. Навыки проведения разъяснительной работы среди врачей ПМСП по алгоритму ХБП.
4. Навыки презентации рекомендуемой тактики на врачебных консилиумах, клинических конференциях.
5. Навыки оформления публикаций.
6. Умение докладывать материалы собственных наблюдений на профессиональных площадках информационного обмена.
Знания
1. Знание правил эффективного общения.
2. Знание правил медицинской этики, деонтологии и субординации.
3. Знание основных результатов современных исследований, признанных в сообществе нефрологов в последние пять лет.
4. Знание методологии основных современных исследований, признанных в сообществе нефрологов в последние пять лет.
Умения
1. Навыки консультирования пациента или его законного представителя по возможным альтернативам развития заболеваний почек.
2. Навыки информирования пациента или его законного представителя о возможности выбора методов и способов профилактики, обследования, лечения.
3. Навыки получения информированного согласия на проведение инвазивных и сложных лечебно-диагностических процедур.
4. Навыки обучения пациента или его законного представителя правилам, соблюдение которых необходимо для успешной диагностики и лечения заболеваний почек.
5. Умение подавать информацию в СМИ и интернет ресурсах, в соответствии с требованиями врачебной этики и прав пациента
Знания
1. Знание правил эффективного общения.
2. Знание правил медицинской этики, деонтологии и субординации.
3. Знание основных результатов современных исследований, признанных в сообществе нефрологов в последние пять лет.
4. Знание специализированных рекомендаций пациентам в зависимости от нозологии и методов диагностики и лечения.
