Машықтар
1. Салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану бойынша санитарлық ағарту, оқыту, кеңес беру жұмыстарын жүргізу.
2. Балалар мен ересектерге иммундау, оның ішінде профилактикалық егулерге қарсы көрсетілімдер, вакцинацияның "қуып жететін" схемалары, вакцинацияларды жоспарлау, вакцинациядан кейінгі патронажға рұқсат беру және кеңес беру.
3. Ұлттық егу күнтізбесін қолданыңыз.
4. ҚР ДСМ бұйрықтарына сәйкес профилактикалық және скринингтік бағдарламалар туралы хабардар ету; скринингтік зерттеулерге жататын тіркелген тұрғындардың тізімін жасау: артериялық гипертонияны, жүректің ишемиялық ауруын, қант диабетін, глаукоманы, мінез-құлық қауіп факторларын, жатыр мойны обырын, сүт безі обырын, колоректальды обырды, В және С вирустық гепатиттерін ерте анықтауға, ҚР ДСМ немесе жергілікті органдар жаңа бағдарламаларды қосқан кезде басқа да.
5. Учаскедегі жүкті әйелдер мен балалардың патронажын үйлестіру (патронаждың әмбебап және прогрессивті модельдері): ұйымдастыру, бақылау, медбикелерді оқыту, кейс-менеджмент, учаскедегі патронаждың тиімділігін талдау.
6. Бір жылға дейінгі балаларды профилактикалық тексеруді ұйымдастырыңыз.
7. Емшек сүтімен, қосымша тамақтандыруға кеңес беру және үйрету.
8. Отбасын жоспарлау бойынша кеңес беру, контрацепция әдісін таңдауға, ақпараттық жүйелерде тіркеуге көмек көрсету немесе үйлестіру.
9. Фертильді жастағы әйелдер тобын қалыптастыру, фертильді жастағы әйелдерді гравидаралды дайындау, жүкті әйелдерді уақтылы ерте есепке алу бойынша жұмыс жүргізу.
10. Туберкулезге күдікті науқасты тексеру кезінде фтизионастрия бойынша жұмыс жүргізу және диагностикалық алгоритм қағидаттарын сақтау
11. АИТВ/ЖИТС анықтау.
12. Темекі шегуді азайту бойынша жұмыс жүргізу: емдік ағарту ("5А" алгоритмі және басқа стратегиялар), мінез-құлықты қолдау дәрі-дәрмек және психотерапия бойынша кеңес беру.
13. Психоактивті заттарға тәуелділікті анықтаңыз.
14. Гендерлік зорлық-зомбылыққа жол бермеу туралы, сондай-ақ зорлық-зомбылықтан аман қалған адамдарды құқықтық қорғаудың, әлеуметтік және психологиялық қолдаудың қолданыстағы тетіктері мен шаралары туралы хабардар ету.
Білімдер
1. Отбасылық медицинаның принциптері.
2. Иммунопрофилактика, Ұлттық вакцинация күнтізбесі. Халыққа профилактикалық егулерді жүргізу бойынша санитариялық-эпидемиологиялық талаптар, егу кабинетіне қойылатын талаптар (міндетті жабдық), профилактикалық егулерді жүргізуге, есептік егу нысандарын жүргізуге ерікті ақпараттандырылған келісім немесе бас тарту алу.
3. Скринингке жататын адамдардың нысаналы топтарымен дәрігерге дейінгі кабинетте жұмыс істеу қағидаттары, скринингтік зерттеулердің қағидалары, көлемі мен кезеңділігі.
4. Жүкті әйелдер мен жас балаларға Патронажды ұйымдастыру және өткізу қағидаттары, ДДҰ бағдарламалары (патронаждың әмбебап және прогрессивті модельдері);
5. ДДҰ-ның IBDV бағдарламалары (балалар жасындағы ауруларды интеграцияланған басқару)
6. Отбасын жоспарлау кабинетінің жұмысын ұйымдастыру принциптері, контрацепция әдістері
7. Пациенттермен, тұрғындармен, әріптестермен қарым-қатынас ережелері
8. МСАК-тағы СӨС кабинетінің, халыққа арналған мектептердің жұмыс принциптері.
9. Онкологиялық ауруларды анықтау бойынша жұмыс принциптері.
10. Ауруларды басқару бағдарламасы (АБЖ).
11. МСАК-тағы СӨС кабинетінің, халыққа арналған мектептердің жұмыс принциптері.
12. Онкологиялық ауруларды анықтау бойынша жұмыс принциптері.
13. Гендерлік зорлық-зомбылықтың түрлері мен белгілері, қолданыстағы тетіктер мен құқықтық қорғау шаралары, зорлық-зомбылықтан аман қалған адамдарды әлеуметтік және психологиялық қолдау.
Машықтар
1. Медициналық көмекке байланысты инфекциялардың алдын алуға бағытталған іс-шараларды ұйымдастыруға және өткізуге қатысу (хирургия саласындағы инфекциялар, қан ағымының катетері, зәр шығару жүйесінің катетері, төменгі тыныс жолдарының инфекциялары, гемоконтактілі инфекциялар (В және С гепатиттері, АИТВ)".
2. Инфекциялардың алдын алу және инфекциялық бақылау, микробқа қарсы тұрақтылықтың қалыптасуының алдын алу жөніндегі іс-шараларға қатысу.
Өмірдің әртүрлі салаларында: тамақтану, су, санитарлық жағдайлар, Тұрғын үй жағдайлары, жеке гигиена, сондай-ақ тиісті көрсетілімдерсіз антибиотиктерді қолданумен байланысты қауіптер туралы санитарлық талаптар, ережелер мен ұсынымдар туралы хабардар ету.
3. Денсаулықты сақтау, нығайту, санитарлық-гигиеналық мәдениетті арттыру мақсатында санитарлық-гигиеналық дағдыларды үйрету: гигиена мен қауіпсіздікті сақтау, оның ішінде стандартты сақтық шаралары (қол гигиенасы, Жөтел этикеті, жеке қорғаныс құралдары, қауіпсіз инъекция тәжірибесі қалдықтарды басқару, дезинфекция және зарарсыздандыру) тамақ қауіпсіздігі, инфекциялардың алдын алу.
4. Салауатты өмір салтын, ұтымды және дұрыс тамақтануды, физикалық белсенділіктің маңыздылығын, жаман әдеттерден бас тартуды, психологиялық әл-ауқатты қолдауды насихаттау бойынша іс-шараларды ұйымдастыру және өткізу.
Білімдер
1. Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар
2. Медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекциялардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар.
3. Аса қауіпті жұқпалы аурулардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар
4. Инфекциялардың алдын алу және жұқпалы аурулардың таралуы әдістері.
Машықтар
1. Шағымдарды, аурудың, өмірдің тарихын жинауды жүзеге асыру, ересектер мен балаларға клиникалық тексеру жүргізу, қажет болған жағдайда пациентті зертханалық-аспаптық тексеру жоспарын жасау және олардың нәтижелерін түсіндіру, пациентті басқа мамандықтардың дәрігерлеріне, стационарлық емдеуге және медициналық-психологиялық-әлеуметтік қызметтердің басқа түрлеріне, уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздыққа жіберу үшін көрсеткіштерді анықтау, МӘСК-ке жіберу үшін тыныс-тіршілікті шектеу және медициналық құжаттаманы ресімдеу, науқастың келесі жалпы аурулары мен жағдайлары үшін амбулаториялық емдеу жоспарын жасаңыз:
- Ересектердегі ішкі аурулар (ЖРВИ және синусит, ауруханадан тыс пневмония, ӨСОА, астма, жөтел синдромы, өкпе тінінің қатаю синдромы; артериялық гипертензия, АЖЖ, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, аритмия, миокардит, эндокардит; Функционалдық асқазан және ішек диспепсиясы, Герд және өңештің басқа аурулары, гастрит, ойық жара ауруы, панкреатит, холецистит, холецистэктомиядан кейінгі синдром, IBS, гепатиттер, цирроздар, бауырдың алкогольсіз майлы ауруы, ішек ауруларын диагностикалау алгоритмі; зәр шығару жолдарының инфекциясы, пиелонефрит, гломерулонефрит, созылмалы бүйрек ауруы; қант диабеті, қалқанша безінің функциясының бұзылуы, семіздік; буын синдромы, остеоартрит, ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі; маусымдық поллиноз; темір тапшылығы анемиясы,
- Балалар аурулары: ЖРВИ және синусит, бронх обструктивті синдром, пневмония, жөтел синдромы; маусымдық полинноз, аллергиялық ринит, вирустық миокардит, балалардағы қан ауруларын диагностикалау алгоритмі, анемиялық синдром, ерте және егде жастағы балалардағы асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы, диспепсиялық және іш синдромы, іш қату; буын синдромы, васкулиттер, ДПС, артериялық гипертензия, ЖЖБИ, нефрологиядағы синдромдар (зәр шығару синдромы, ісіну, гипертензия, бүйрек жеткіліксіздігі), балалардағы қант диабеті, семіздік, қалқанша безінің функциясының бұзылуы, өсудің бұзылу синдромы, жыныстық жетілудің бұзылуы;.
-Дені сау баланы тексеру, оның ішінде жаңа туған нәрестелердің физиологиялық рефлекстерін бағалау: бет аймағынан (супраорбитальды, іздеу (Куссмал), сору, жұту, пробоскопиялық, аяқ-қолдардан (ұстағыш, рото-алақан-ауыз (Бабкин), Моро құшағы (стихиялы, I, II фаза), Бабинский), денеден (Галанта, Перес, Автоматты жүрісті қолдау рефлексі, Бауэрдің жорғалауы). Конституцияның ауытқулары. Дені сау баланы басқару: денсаулық топтары, балалардың жүйке-психикалық дамуы. Балалардағы қанның зертханалық көрсеткіштері, өмірлік маңызды көрсеткіштер (ЖЖЖ, ЖЖЖ, ақ): жас нормалары. Ерте жасанды және аралас тамақтандыру: көрсеткіштер, бейімделген емшек сүтін алмастырғыштар. Жаңа туған кезеңнің іріңді-септикалық аурулары. Туа біткен ақаулар. Жаңа туылған нәрестелердің сарғаюы. Жүктілікке дейін және жүктілік кезінде, балада рахиттің алдын алу, рахитті емдеу. 2 айға дейінгі, 2 айдан 5 жасқа дейінгі балалар ауруларын кешенді басқару.
- Жасөспірімді, егде жастағы науқасты тексеру. Балаларға, қарттарға қатыгездік. Кешенді гериатриялық бағалау.
-Хирургиялық аурулар, соның ішінде көз, Лор мүшелері, ересектер мен балалардағы жарақаттар. Тік ішектің және перианальды аймақтың аурулары (анустың жарықтары, геморрой, анальды қышу). Ауырсыну, сүт бездерінің көлемді түзілуі, мастит. Қызыл ауырсыну синдромы. Патологиялық ұлғаю синдромы, қабақтың ауыруы. Көру қабілетінің кенеттен және біртіндеп төмендеу синдромы. Синусит, тонзиллит, отит. Есту қабілетінің жоғалуы. Терінің және оның Қосымшаларының іріңді аурулары. Варикозды тамырлар, тромбофлебиттер, эндартерит. Пятки шпорлары, вальгус деформациясы, остеохондропатиялар.
- Акушерлік және гинекология: отбасын жоспарлау. Жүктіліктің диагностикасы. Жүктілік мерзімін анықтау. Физиологиялық жүктілікті басқару. Босанғаннан кейінгі кезең. Пренатальды скрининг. Жүкті әйелдердің құсуы. Әйелдердегі экстрагенитальды аурулар. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Климактериялық кезең. Вагинальды разряд.
- Ересектер мен балалардағы тері аурулары: вирустық дерматоздар. Пиодерма. Дерматит. Қотыр. Педикулез. Псориаз. Жас жыланбалықтар. Пиодерма. Онихомикоз, қыналар, микроспория, трихофитоз. Терінің қышуы. Тері синдромы.
- Ересектер мен балалардағы жұқпалы аурулар: көмей стенозы. Ересектердегі балалардың ауа-тамшылы инфекциясы (қызылша, қызамық, желшешек, паротит инфекциясы, көкжөтел). Скарлатина. Дифтерия. Полиомиелит. Инфекциялық мононуклеоз. Жедел ішек инфекциялары (ротавирустық, энтеровирустық, сальмонеллез, тағамдық токсикалық инфекциялар). Паразитоздар. Вирустық гепатиттер. Коронавирустық инфекция. Менингококк инфекциясы. Менингит. Саяхатшылардың диареясы. АИТВ-инфекциясы.
- Туберкулез: анықтау, диагностика алгоритмі, фтизиатрмен бірге бақылау
- Балалық және жасөспірімдік кезеңдегі психикалық және мінез-құлық бұзылыстары, органикалық эмоционалды тұрақсыз (астениялық) бұзылыс, жеңіл депрессия, бейімделу бұзылысы, соматоформалық бұзылыс, деменция, аралас мазасыздық пен депрессиялық бұзылыс және фобиялық бұзылулар, дүрбелең шабуылдары. Теріс пайдалану беттік белсенді емес тәуелділіктер. Темекіні зиянды пайдалану.
- Жүйке жүйесінің аурулары. Бас ауруы. Бас айналу. Арқадағы ауырсыну. Нейропатиялар. Жедел цереброваскулярлық бұзылулардан кейін науқастарды басқару. Жоғары жүйке-рефлекторлық қозғыштық синдромы. Гипертензия-гидроцефалиялық синдром. БЦП. Эпилепсия.
- Онкология. Химио-және сәулелік терапия алатын пациенттерді емдеу және күту принциптері, шұғыл онкологиялық жағдайлар. Болжамды анықтау үшін диагностикалық құралдарды түсіну және пайдалану. Жүйелік терапия мен сәулелік терапияның асқынуларының алдын алу және емдеу, симптомдарды емдеу (анорексия, жүрек айну/құсу, ентігу, ауырсыну, шаршау, мазасыздық, делирий).
- Гендерлік зорлық-зомбылық: физикалық, жыныстық және психологиялық зорлық-зомбылық белгілерін тану; зорлық-зомбылықтан аман қалған адамдарға кеңес беру және медициналық көмек көрсету; психологқа, әлеуметтік қызметкерге Жолдау, ішкі істер органдарын хабардар ету.
Келесі манипуляцияларға ие болыңыз:
- ЭКГ нәтижелерін жүргізу және түсіндіру
- Рентгенография нәтижелерін түсіндіру
- Спирометрия нәтижелерін жүргізу және түсіндіру
- Мұрын-жұтқыншақ жағындыларын алу
- Жергілікті анестезияны жүргізу
- Операциялық жарадан тігістерді алу
- Жараларды емдеу
- Жұмсақ таңғышты қолдану
- Түтікшелі сүйектердің, клавикуланың, омыртқаның сынуы кезіндегі көліктік иммобилизация
- Тік ішектің саусақ сынағы
- Отоскоптың көмегімен ЛОР мүшелерін тексеру
- Мұрыннан қан кетуді тоқтату (мұрынның алдыңғы тампонадасы)
- Сыбырлап және ауызекі сөйлеу арқылы есту қабілетін зерттеу
- Көру өткірлігін анықтау,
- Көзішілік қысымды өлшеу
- Көз түбін тексеру
- Үстірт орналасқан бөтен денеде қабықтың дәнекер тінін жансыздандыру
- Конъюнктивитке Диагностика және алғашқы көмек
- Ұрықтың жүрек соғуын тыңдау
- Бимануальды, қынаптық зерттеу
- Гинекологиялық айналармен тексеру
- Үш нүктеден соққылар алу
- Онкоцитологияға жағынды алу
- Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы
- Ересек пен баланы неврологиялық тексеру
- Сүт безін пальпациялау
- Әртүрлі аурулардағы зертханалық зерттеулердің нәтижелерін түсіндіру
- Теріні алғашқы тексеру
- Психикалық жағдайды бағалау және психиатриялық анамнезді сұрау
- Стомаларды күту, қысым жараларын емдеу
- Қуықтың катетеризациясы
- Оттегі концентраторын пайдалану
- Жүрек-өкпе реанимациясы
Келесі жағдайларда шұғыл көмек көрсетіңіз:
ПЭ, Жедел коронарлық синдром. Гипертониялық дағдарыстар. Жүректің жизнағы мен өткізгіштігінің өмірге қауіп төндіретін бұзылыстары. ҰМК. Естен тану. Бронх демікпесінің ұстамасы, астматикалық статус. Бронх обструкциясы. Колик (бауыр, бүйрек). Гипертермиялық синдром. Конвульсиялық синдром. Асфиксия, анафилактикалық шок, Синкопальды жағдайлар. Шоктар. Бауыр энцефалопатиясы, мидың ісінуі және ісінуі, гиповолемиялық (гидратациялық шок). Улану. Ес-түссіз науқас. Жатырдан қан кету. Үзіліс қаупі. Преэклампсия. Жедел психоздар, делирий, суицид. Есекжем. Квинке Ісінуі. Жарақаттар. Қан кету. Іштің жедел хирургиялық аурулары. Офтальмологиядағы шұғыл жағдайлар команың оториноларингологиясындағы шұғыл жағдайлар.
Білімдер
1. Халыққа дәрігерге дейінгі, білікті және мамандандырылған медициналық көмек көрсету қағидаттары; созылмалы аурулардан зардап шегетін адамдарды динамикалық бақылауды жүзеге асыру; профилактика, диагностика, емдеу және оңалтудың жаңа технологияларын енгізу және қызметін жетілдіру.
2. Клиникалық Жалпы дәрігерлік практикадағы дәлелді медицина.
3. Балалар мен ересектердегі клиникалық және зертханалық белгілер мен синдромдар.
4. Ересектер мен балалардағы ең көп таралған ішкі ағзалар ауруларының этиологиясы, патогенезі, жіктелуі, клиникалық көріністері, диагностикасы және дифференциалды диагностикасы.
5. Клиникалық хаттамаларға сәйкес диагноз қою үшін балалар мен ересектер пациенттерін тексеру әдістері.
6. Дене сұйықтықтарының зертханалық деректері қалыпты және ересектер мен балаларда жиі кездесетін патологияларда.
7. Адам ағзасының және оның функционалды жүйелерінің жас ерекшеліктері.
8. Тар мамандарға жіберу үшін жоспарлы және шұғыл емдеуге жатқызуға көрсеткіштер.
9. Тиімді қарым-қатынас ережелері, медициналық этика және деонтология.
10. Гендерлік зорлық-зомбылықтың түрлері мен белгілері, зорлық-зомбылықтан аман қалған адамдарға кеңес беру және медициналық көмек көрсету принциптері мен ерекшеліктері; зорлық-зомбылықтан аман қалған адамдарды құқықтық қорғау, Әлеуметтік және психологиялық қолдау тетіктері мен шаралары.
Машықтар
1. Оңалту, паллиативтік көмек көрсету үшін көрсеткіштерді анықтау.
2. Бейінді маманмен бірлесіп оңалту әлеуетін бағалау.
3. Ауырсынуды және аурудың басқа да ауыр көріністерін басудың дәрілік және дәрілік емес әдістерін қолданыңыз.
4. Пациентті немесе оның заңды өкілдерін дәрі-дәрмектердің атауын, тағайындауға арналған көрсеткіштерді, дозаны, сақтау шарттарын, жанама әсерлер анықталған кездегі әрекеттерді, дәрі-дәрмектерді қабылдау тәртібі мен режимін сақтауды қоса алғанда, жүргізілетін емдеу туралы хабардар ету.
5. Пациентті жүргізудің жеке жоспарын жасау және науқастың жай-күйіне, оның ішінде қашықтықтан медициналық қызметтерді қолдана отырып және/немесе бейінді маманмен бірлесіп мониторинг жүргізу.
6. Отбасы мүшелері мен қамқоршыларды үйде айықпас науқастарға мейірбикелік күтім жасау негіздеріне оқытуды жүргізу.
7. Созылмалы ауырсыну синдромын диагностикалау және жеңілдету.
8. Паллиативті көмек кезінде ауыр симптомдарды (құсу, диарея, қысым жарасы, икырық және т.б.) диагностикалау және емдеу.
9. Қайғылы жаңалықтарды хабарлаңыз.
Білімдер
1. Оңалту түрлері, оның ішінде тәулік бойы медициналық бақылау мен емдеуді көздемейтін амбулаториялық жағдайларда.
2. Амбулаториялық кардио, нейро, онко, ревмо оңалту, операциядан кейін, жарақаттар бойынша клиникалық ұсыныстар.
3. Паллиативтік көмек және өмірдің соңында күтім жасау қағидаттары мен технологиялары, МСАК деңгейінде ересектер мен балаларға паллиативтік көмек көрсету қағидаттары, өліп жатқан науқасқа көмек көрсетуде дәрігердің рөлі.
